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1115 忘了检查什么？(第1/1页)
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第二天一早，刘半夏在乔乔这边混完了早饭之后，直接将人召集起来，得来个大规模教学会诊。
小柔的表现还是很不错的，在医院里住了一宿也没有任何不适的地方，反倒还很精神。早晨吃完饭之后，都主动帮忙洗餐具。
这样的活在她的家里边可是不会干的，不是不想干，而是没有那个机会。
“你们平时跟着石医生、魏医生、许医生、王医生巡房的机会比较多，因为我比较懒，现在的工作还有些忙，所以平时参与的不多。”刘半夏说道。
“这位患者的情况有些复杂，昨天入院就诊，基础情况你们已经知道了。等一会儿进病房之后，就看许一诺是如何操作的。”
“现在你们虽然是实习生和规培医生，等再过不久你们也都将走上管床医生的岗位。这不仅仅是我们这些人图省心才让你们代管，在接触病例的时候，你们也能够掌握一些技巧。”
说完之后，刘半夏冲着许一诺点了点头。
许一诺也调整了一下表情，领着这么一帮走进了病房内。
“医生，然然的病没有见好，还是咳血呢。”看到他们进来，患者的母亲赶忙跑了过来。
“您先别着急，我们刘主任和许医生都在，这次就是过来会诊的。”许一诺安慰了一句。
“患者33岁，昨日咳血、乏力就诊。ct显示双肺多发片状磨玻璃影，双下肺为主。血常规结果白细胞指数稍高，血红蛋白计数89。便检未见潜血。”
“肿瘤标志物筛查、妇科b超、抗酸杆菌检查、pdd实验、支气管镜检查相关检查显示为阴性，培养结果目前没有报阳。”
“昨日给予抗生素和止血药进行对症治疗，咳血症状未见好转。早晨再次采血，最新的检查结果还没有出来。”
“医生，我这真的不是肺癌和肺结核？”躺在床上的患者问道。
今天就比昨天的精神头差很多，不过可能也是因为姑娘都是爱美的吧，即便是现在这个样子，也是化了淡妆的。
但是那股病态的面貌，可不是妆容就能够掩盖的住的。
“昨天我们的相关检查已经可以把这两项给排除了，目前我们主要是无法把你的这些症状给关联或是区分开。”许一诺说道。
“我再重新给你查个体吧，看看是否有淋巴结或是甲状腺肿大的情况。目前用药没有效果，也证明你的病症仍在发展中，可能会显露出队，拉成你的团伙。”刘半夏说道。
“嗯……，我考虑的主要原因是目前患者虽然有贫血症状，但是出于临界点上。”陈珺说道。
“今天看过患者之后，我发现患者的身材控制得很好，我觉得贫血的原因可能是因为营养摄取方面的原因。”
“口腔溃疡呢，则是因为咳血和目前病因不明的情况导致精神压力过大，再加上营养摄取的原因造成的。”
“而低热表现，恰恰是肺炎加重的一个可能。我们虽然用了抗生素，但是我们用的是广谱抗生素，导致患者肺炎的抗生素可能是耐药性很强的。”
“那么要是你负责这位患者的话，你考虑如何用药呢？”刘半夏问道。
“我觉得目前还是应该对症治疗，等待培养结果。”陈珺说道。
“思路清晰，不管这位患者是不是这个情况，你的表现都很不错。”刘半夏说道。
“现在已经有了两种观点了，血液病造成的现在这些情况，肺炎为主，其余症状是跟着凑热闹的。”
“还有没有人有第三种看法？观点越多越好啊，我们就能多一个思路。这些思路激烈的碰撞之后，没准就能帮我们理清准确的思路啊。”
虽然他这么说了，现场的反应也不是很激烈。
“目前的讨论来讲，我们还是有了一定的结果的。但是我们考虑一下，我们针对目前的结果，是不是还是只有等？就不能主动出击吗？”刘半夏又开口了。
陈珺皱了皱眉，听刘老师话里的意思，好像自己说的并不是跟他和许老师讨论的方向一样。
主动出击啊，主动出击就代表着继续给患者做检查，可是还要做什么检查呢？
这不仅仅是他所考虑的问题，也是所有人都在考虑的问道。
结合患者目前的情况来讲，不是那么好判断。但是刘老师的套路多，他带着大家会诊的时候就必须要开动大脑啊。
“你们应该也有预感了，好像我们在整个接诊过程中缺了点啥。或者确切的说，少检查了啥。”刘半夏又笑眯眯的来了一句。
“给你们十分钟的讨论时间，然后我和徐医生来听结果。其实我们俩也是在蒙呢，能不能蒙对现在也不清楚。”
听到他的话，实习生们都有一些小忧愁了。
果然啊，刘老师是有了方向的。
